Guia de Implementação da SES GO - CORE
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Descrição da Evolução: Paciente admitido com quadro de pneumonia bacteriana. Recebeu antibioticoterapia venosa por 7 dias com boa resposta clínica. Apresentou melhora progressiva do padrão respiratório e dos parâmetros inflamatórios. Evoluiu afebril nas últimas 72 horas. Raio-X de tórax de controle demonstrou regressão significativa do infiltrado pulmonar. Alta em bom estado geral, eupneico, hemodinamicamente estável.
Informações Adicionais/Complementares: Por Dr. João Silva - CRM 12345 @2023-05-10 17:00:00-0300
Paciente deverá retornar ao ambulatório em 7 dias para reavaliação clínica e radiológica. Realizados exames laboratoriais de controle (hemograma e PCR) no momento da alta. Orientado sobre sinais de alerta e necessidade de retorno imediato em caso de piora do quadro respiratório.
status: Finished
class: Modalidade Assistencial: 04 (Atenção Hospitalar)
priority: Urgência
subject: Augusta Pereira Other, DoB: 1979-02-19 ( https://fhir.saude.go.gov.br/sid/cpf#CPF#98765432100)
| Individual |
| Practitioner Dr. João Pereira da Silva(official) |
period: 2023-05-01 08:00:00-0300 --> 2023-05-10 17:00:00-0300
diagnosis
condition: Condition Pneumonia não especificada
use: Principal
diagnosis
condition: Procedure CONSULTA AO PACIENTE CURADO DE TUBERCULOSE (TRATAMENTO SUPERVISIONADO)
| AdmitSource | DischargeDisposition |
| Demanda espontânea | Alta clínica |
serviceProvider: Organization Hospital Exemplo