Guia de Implementação da SES GO - CORE
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Example Encounter: Exemplo de Contato Assistencial do Sumário de Alta

Descrição da Evolução: Paciente admitido com quadro de pneumonia bacteriana. Recebeu antibioticoterapia venosa por 7 dias com boa resposta clínica. Apresentou melhora progressiva do padrão respiratório e dos parâmetros inflamatórios. Evoluiu afebril nas últimas 72 horas. Raio-X de tórax de controle demonstrou regressão significativa do infiltrado pulmonar. Alta em bom estado geral, eupneico, hemodinamicamente estável.

Informações Adicionais/Complementares: Por Dr. João Silva - CRM 12345 @2023-05-10 17:00:00-0300

Paciente deverá retornar ao ambulatório em 7 dias para reavaliação clínica e radiológica. Realizados exames laboratoriais de controle (hemograma e PCR) no momento da alta. Orientado sobre sinais de alerta e necessidade de retorno imediato em caso de piora do quadro respiratório.

status: Finished

class: Modalidade Assistencial: 04 (Atenção Hospitalar)

priority: Urgência

subject: Augusta Pereira Other, DoB: 1979-02-19 ( https://fhir.saude.go.gov.br/sid/cpf#CPF#98765432100)

Participants

-Individual
*Practitioner Dr. João Pereira da Silva(official)

period: 2023-05-01 08:00:00-0300 --> 2023-05-10 17:00:00-0300

diagnosis

condition: Condition Pneumonia não especificada

use: Principal

diagnosis

condition: Procedure CONSULTA AO PACIENTE CURADO DE TUBERCULOSE (TRATAMENTO SUPERVISIONADO)

Hospitalizations

-AdmitSourceDischargeDisposition
*Demanda espontâneaAlta clínica

serviceProvider: Organization Hospital Exemplo