Guia de Implementação da SES GO - CORE
1.2.6 - draft
Guia de Implementação da SES GO - CORE - Downloaded Version 1.2.6 See the Directory of published versions
Contents:
This page provides a list of the FHIR artifacts defined as part of this implementation guide.
These define constraints on FHIR resources for systems conforming to this implementation guide.
| Alergia e Reação Adversa do Sumário de Alta |
Histórico de alergias e reações indesejadas a medicamentos específicos do paciente. |
| Cidadão Identificado |
Conjunto de informações que caracterizam o cidadão em aspectos sociais e demográficos. |
| Contato Assistencial do Sumário de Alta |
Caracteriza o evento da internação propriamente dita, ou seja, o contato assistencial que registra a internação. |
| Diagnóstico do Sumário de Alta |
Registro estruturado dos diagnósticos identificados que tenham influência direta na conduta terapêutica adotada ou no prognóstico do paciente. |
| Encaminhamento Pós-Alta |
Registra eventual(is) encaminhamento(s) a outro(s) serviço(s) ou retorno para continuidade do tratamento emitido(s) no momento da alta para seguimento posterior. |
| Escolaridade |
Nível de instrução formal mais elevado concluído ou em curso pelo(a) cidadão(ã), com base em sua autodeclaração ou conforme documentação apresentada. |
| Estabelecimento de Saúde |
Perfil para representar uma unidade de saúde (Estabelecimento). |
| Mantenedora do Estabelecimento de Saúde |
Perfil para representar a Mantenedora do Estabelecimento de Saúde. |
| Ocupacao do Profissional |
Ocupação refere-se à atividade profissional desempenhada por um indivíduo em um determinado campo de trabalho, conforme definido e categorizado pela Classificação Brasileira de Ocupações (CBO). Cada ocupação é identificada por um código específico no CBO, que descreve as principais responsabilidades, habilidades necessárias e condições de trabalho associadas àquela ocupação. |
| Ocupação do Indivíduo |
Principal ocupação do(a) cidadão(ã). |
| Plano de Cuidados, Instruções e Recomendações do Sumário de Alta |
Utilizado para o registro de eventual plano de cuidados, instruções e recomendações emitidas na alta para execução após a internação. |
| Prescrição de Medicamento do Sumário de Alta |
Representa a prescrição de medicamentos realizada na alta para uso após a internação. |
| Procedimento do Sumário de Alta |
Representa o(s) procedimento(s) que foi(ram) realizado(s) durante o período de internação. |
| Profissional |
Dados do Profissional de Saúde |
| Restrição Funcional ou Incapacidade do Sumário de Alta |
Utilizado para representar restrições funcionais ou incapacidades do paciente. |
| Situação no Mercado de Trabalho |
Condição atual do(a) cidadão(ã) em relação à sua inserção ou não no mercado de trabalho. |
| Sumário de Alta |
Documento clínico fundamental que serve como registro documental simplificado da permanência de um paciente em um hospital, fornecendo informações essenciais para a continuidade do tratamento após a alta hospitalar. |
These define constraints on FHIR data types for systems conforming to this implementation guide.
| Local Nascimento |
Indica o local de nascimento do indivíduo. |
| Nome do cidadão |
Nome do cidadão deve ser formado por duas palavras por meio do elemento text. |
These define constraints on FHIR data types for systems conforming to this implementation guide.
| Biometria |
Dado biométrico do(a) cidadão(ã) e tipo de dado biométrico capturado. |
| Descrição da Evolução |
Resumo narrativo da resposta clínica do indivíduo ao tratamento ao longo da internação. |
| Escolaridade |
Nível de instrução formal mais elevado concluído ou em curso pelo(a) cidadão(ã), com base em sua autodeclaração ou conforme documentação apresentada. |
| Filiação |
Relação parental com o(a) cidadão(ã) e nome completo da filiação. |
| Informações Adicionais/Complementares |
Campo destinado às informações relevantes em texto livre para a continuidade do cuidado, como resultados de exames, principais terapias medicamentosas usadas, etc, observando que este não deve ser utilizado em substituição aos blocos de informações disponíveis em outros campos do sumário de alta. |
| Ocupação |
Principal ocupação do(a) cidadão(ã). |
| Orientação Sexual |
Autodeclaração da atração afetiva, emocional ou sexual de uma pessoa por indivíduos de determinado(s) gênero(s). |
| Povos e comunidades tradicionais |
Grupos que mantêm modos de vida distintos, com organização social própria, práticas culturais e uso coletivo de territórios, com base em tradições orais, práticas ancestrais e relação sustentável com a natureza. |
| Situação no Mercado de Trabalho |
Condição atual do(a) cidadão(ã) em relação à sua inserção ou não no mercado de trabalho. |
| Tipo de Informação de Endereço |
Tipo de informação de endereço que identifica o significado de cada valor do elemento Address.line. |
These define sets of codes used by systems conforming to this implementation guide.
| Categoria Natureza Jurídica |
Categoria Natureza Jurídica |
| Conjunto de códigos CID10 e CIAP2 |
Conjunto de códigos CID10 e CIAP2. |
| Escolaridade |
Escolaridade se refere ao nível de educação formal alcançado por um indivíduo, geralmente medido em termos de anos de estudo completados ou de diplomas obtidos. Essa medida é frequentemente usada para avaliar o conhecimento e as habilidades de uma pessoa em um determinado contexto educacional ou profissional. |
| Estado Civil |
O estado civil refere-se ao status legal e social de uma pessoa em relação ao seu relacionamento conjugal. |
| Estados Brasileiros |
Estados brasileiros. |
| Identidade de gênero |
Identidade de gênero se refere à profunda convicção pessoal de ser homem, mulher, uma mistura de ambos, ou nenhum dos dois. Essa identidade não necessariamente corresponde ao sexo atribuído no nascimento. |
| Natureza Jurídica |
Natureza Jurídica |
| Nível de Gestão |
Nível de Gestão |
| Orientação Sexual |
Orientação Sexual |
| Povos e comunidades tradicionais |
Códigos válidos para categorização de povos ou comunidades tradicionais |
| RelacaoContato |
Valores possíveis de relação de contato, incluíndo a informação de conjuge. |
| Relação parental |
Uma relação parental é qualquer tipo de relação entre parentes, geralmente entre pais e filhos. Essas relações envolvem uma série de interações emocionais, financeiras e sociais que contribuem para o desenvolvimento e o bem-estar das crianças e dos adultos envolvidos. |
| SituacaoMercadoTrabalho |
Situação no mercado de trabalho se refere ao estado ou condição de emprego de uma pessoa em relação ao ambiente econômico mais amplo.. |
| Tabela SUS - RNDS |
Procedimentos do SUS |
| Tipo Novo de Estabelecimento de Saúde |
Tipo Novo de Estabelecimento de Saúde |
| Tipo de Biometria |
Tipo de Biometria |
| Tipo de Documento Clínico Representado |
Conjunto de valores que representa os tipos de documentos clínicos utilizados em uma composição |
| Tipo de Informação de Endereço |
Informações detalhadas de endereço, como rua, logradouro, bairro e outros elementos, servem para identificar de forma precisa e única a localização de um determinado lugar. Aqui são definidos os tipo para utilização nas linhas de um Endereço. |
| Tipo de Logradouro |
Classificação os tipos de logradouros existentes para uso em endereços estruturados. |
| Tipo de uso do nome do cidadão |
Valores das opções de uso do nome do cidadão |
These define new code systems used by systems conforming to this implementation guide.
| Escolaridade |
Nível de instrução formal mais elevado concluído ou em curso pelo(a) cidadão(ã), com base em sua autodeclaração ou conforme documentação apresentada. |
| Identidade de Gênero |
Autodeclaração do cidadão sobre o gênero com o qual se identifica. Pode ou não corresponder ao sexo atribuído no nascimento. |
| Natureza Jurídica |
Natureza Jurídica do Estabelecimento de Saúde. |
| Nível de Gestão |
Nível de Gestão |
| Orientação Sexual |
Autodeclaração da atração afetiva, emocional ou sexual de uma pessoa por indivíduos de determinado(s) gênero(s). |
| Povos e comunidades tradicionais |
Grupos que mantêm modos de vida distintos, com organização social própria, práticas culturais e uso coletivo de territórios, com base em tradições orais, práticas ancestrais e relação sustentável com a natureza. |
| Relação Parental |
Grau de parentesco ou a relação de responsabilidade entre um indivíduo e o(a) cidadão(ã). |
| Situação no Mercado de Trabalho |
Condição atual do(a) cidadão(ã) em relação à sua inserção ou não no mercado de trabalho. |
| Tipo Novo Estabelecimento de Saúde |
Sistema de codificação Tipo Novo de Estabelecimento de Saúde |
| Tipo de Biometria |
Tipo de dado biométrico capturado, utilizado para identificação ou autenticação do(a) cidadão(ã). |
| Tipo de Documento Clínico Representado |
Define os tipos de documentos clínicos representados em uma composição clínica |
| Tipo de Informação de Endereço |
Tipo de informação de endereço que identifica o significado de cada valor do elemento Address.line. |
| Tipo de Logradouro |
Identifica o tipo de logradouro da residência do indivíduo. |
These define identifier and/or code system identities used by systems conforming to this implementation guide.
| CNES |
O Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – CNES visa ser a base para operacionalizar os Sistemas de Informações em Saúde, sendo estes imprescindíveis a um gerenciamento eficaz e eficiente do SUS. |
| CNPJ |
Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas, um número de identificação que toda empresa precisa ter para estar legalizada no Brasil. É um registro público administrado pela Receita Federal, que armazena informações cadastrais de empresas de interesse das administrações tributárias. |
| CNS |
No Brasil, o Cartão Nacional de Saúde é um documento utilizado no sistema de saúde pública (SUS - Sistema Único de Saúde). Ele contém um número de identificação individual que permite o acesso aos serviços de saúde oferecidos pelo SUS. |
| CPF |
É um número de identificação individual fornecido pela Receita Federal do Brasil a todos os cidadãos brasileiros e residentes estrangeiros no Brasil. O CPF é utilizado para uma variedade de fins, incluindo identificação fiscal, abertura de contas bancárias, obtenção de crédito, realização de transações financeiras, entre outros. Cada pessoa física tem um único número de CPF, que é utilizado ao longo de toda a vida. |
| Escolaridade |
Sistema de códigos para Escolaridade |
| Identidade de gênero |
Sistema de códigos para Identidade de Gênero |
| Natureza Jurídica |
Natureza Jurídica do Estabelecimento contido no Formulário CNES. |
| Orientação Sexual |
Sistema de códigos para Orientação Sexual |
| Povos e comunidades tradicionais |
Sistema de códigos para Povos e Comunidades Tradicionais |
| Relação Parental |
Sistema de códigos para Relação Parental |
| Situação no Mercado de Trabalho |
Sistema de códigos para Situação no Mercado de Trabalho |
| Tipo Novo Estabelecimento de Saúde |
Definição do sistema de codificação Tipo Novo Estabelecimento de Saúde |
| Tipo de Biometria |
Sistema de códigos para Tipo de Biometria |
| Tipo de Documento Clínico Representado |
Define os tipos de documentos clínicos representados em uma composição clínica |
| Tipo de Informação de Endereço |
Sistema de códigos para Tipo de Informação de Endereço |
| Tipo de Logradouro |
Sistema de códigos para Tipo de Logradouro |
| Tipo de Nível de Gestão |
Definição do tipo de Nível de Gestão. |
These are example instances that show what data produced and consumed by systems conforming with this implementation guide might look like.
| EscolaridadeAugusto |
Escolaridade do Augusto |
| Exemplo de Alergia e Reação Adversa no Sumário de Alta |
Instância de exemplo para o perfil AlergiaReacaoAdversaSumarioAlta |
| Exemplo de Contato Assistencial do Sumário de Alta |
Instância de exemplo para o perfil ContatoAssistencialSumarioAlta |
| Exemplo de Diagnóstico do Sumário de Alta |
Instância de exemplo para o perfil DiagnosticoSumarioAlta |
| Exemplo de Encaminhamento do Sumário de Alta |
Instância de exemplo para o perfil EncaminhamentoSumarioAlta |
| Exemplo de Médico |
Profissional de saúde com ocupação médico |
| Exemplo de Plano de Cuidados, Instruções e Recomendações do Sumário de Alta |
Instância de exemplo para o perfil PlanoCuidadosInstrucoesRecomendacoesSumarioAlta |
| Exemplo de Prescrição de Medicamento do Sumário de Alta |
Instância de exemplo para o perfil PrescricaoMedicamentoSumarioAlta |
| Exemplo de Procedimento do Sumário de Alta |
Instância de exemplo para o perfil ProcedimentoSumarioAlta |
| Exemplo de Restrição Funcional ou Incapacidade do Sumário de Alta |
Instância de exemplo para o perfil RestricaoFuncionalIncapacidadeSumarioAlta |
| Exemplo de Sumário de Alta |
Instância de exemplo para o perfil SumarioAlta |
| Função do Médico |
Exemplo de vínculo do médico com organização |
| Hospital Exemplo |
Hospital Exemplo é uma instância do perfil EstabelecimentoSaude. |
| OcupacaoAugusto |
Ocupacao do Augusto |
| PacienteAugusto |
Exemplo de uso do Individuo |
| PacienteJose |
Exemplo de uso do Individuo |
| SituacaoMercadoTrabalhoAugusto |
Situacao Mercado de Trabalho Augusto |