Guia de Implementação da SES GO - CORE
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Example CarePlan: Exemplo de Plano de Cuidados, Instruções e Recomendações do Sumário de Alta

status: Unknown

intent: Plan

title: Plano de Cuidados, Instruções e Recomendações do Sumário de Alta

subject: Augusta Pereira Other, DoB: 1979-02-19 ( https://fhir.saude.go.gov.br/sid/cpf#CPF#98765432100)

encounter: Encounter: extension = Paciente admitido com quadro de pneumonia bacteriana. Recebeu antibioticoterapia venosa por 7 dias com boa resposta clínica. Apresentou melhora progressiva do padrão respiratório e dos parâmetros inflamatórios. Evoluiu afebril nas últimas 72 horas. Raio-X de tórax de controle demonstrou regressão significativa do infiltrado pulmonar. Alta em bom estado geral, eupneico, hemodinamicamente estável.,Paciente deverá retornar ao ambulatório em 7 dias para reavaliação clínica e radiológica. Realizados exames laboratoriais de controle (hemograma e PCR) no momento da alta. Orientado sobre sinais de alerta e necessidade de retorno imediato em caso de piora do quadro respiratório.; status = finished; class = Atenção Hospitalar (Modalidade Assistencial#04); priority = Urgência; period = 2023-05-01 08:00:00-0300 --> 2023-05-10 17:00:00-0300

created: 2023-05-10 17:00:00-0300

author: Organization Hospital Exemplo

activity

Details

-CodeStatus
*Paciente orientado quanto aos cuidados pós-alta: 1) Manter repouso relativo por 7 dias, evitando esforços físicos intensos; 2) Seguir dieta leve e fracionada, com ingestão hídrica abundante (mínimo 2 litros/dia); 3) Manter ambiente arejado e evitar exposição a poluentes; 4) Realizar fisioterapia respiratória conforme orientação; 5) Observar sinais de alerta como febre, dispneia ou piora da tosse; 6) Retornar ao pronto-socorro imediatamente em caso de piora dos sintomas respiratórios; 7) Comparecer à consulta ambulatorial agendada em 7 dias para reavaliação clínica e radiológica; 8) Manter uso correto das medicações conforme prescrição médica.Unknown