Guia de Implementação da SES GO - CORE
1.2.6 - draft Brazil flag

Guia de Implementação da SES GO - CORE - Downloaded Version 1.2.6 See the Directory of published versions

: Exemplo de Alergia e Reação Adversa no Sumário de Alta - JSON Representation

Raw json | Download

{
  "resourceType" : "AllergyIntolerance",
  "id" : "exemplo-alergia-reacao-adversa",
  "meta" : {
    "profile" : [
      🔗 "https://fhir.saude.go.gov.br/r4/core/StructureDefinition/alergia-reacao-adversa-sumario-alta"
    ]
  },
  "text" : {
    "status" : "generated",
    "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Narrativa gerada: AllergyIntolerance exemplo-alergia-reacao-adversa</b></p><a name=\"exemplo-alergia-reacao-adversa\"> </a><a name=\"hcexemplo-alergia-reacao-adversa\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\"/><p style=\"margin-bottom: 0px\">Perfil: <a href=\"StructureDefinition-alergia-reacao-adversa-sumario-alta.html\">Alergia e Reação Adversa do Sumário de Alta</a></p></div><p><b>clinicalStatus</b>: <span title=\"Códigos:{http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-clinical active}\">Active</span></p><p><b>verificationStatus</b>: <span title=\"Códigos:{http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-verification confirmed}\">Confirmed</span></p><p><b>category</b>: Medication</p><p><b>criticality</b>: High Risk</p><p><b>code</b>: <span title=\"Códigos:{http://www.nlm.nih.gov/research/umls/rxnorm 3523}\">Dipirona sódica</span></p><p><b>patient</b>: <a href=\"Patient-PacienteAugusto.html\">Augusta Pereira Other, DoB: 1979-02-19 ( https://fhir.saude.go.gov.br/sid/cpf#CPF#98765432100)</a></p><p><b>encounter</b>: <a href=\"Encounter-exemplo-contato-assistencial.html\">Encounter: extension = Paciente admitido com quadro de pneumonia bacteriana. Recebeu antibioticoterapia venosa por 7 dias com boa resposta clínica. Apresentou melhora progressiva do padrão respiratório e dos parâmetros inflamatórios. Evoluiu afebril nas últimas 72 horas. Raio-X de tórax de controle demonstrou regressão significativa do infiltrado pulmonar. Alta em bom estado geral, eupneico, hemodinamicamente estável.,Paciente deverá retornar ao ambulatório em 7 dias para reavaliação clínica e radiológica. Realizados exames laboratoriais de controle (hemograma e PCR) no momento da alta. Orientado sobre sinais de alerta e necessidade de retorno imediato em caso de piora do quadro respiratório.; status = finished; class = Atenção Hospitalar (Modalidade Assistencial#04); priority = Urgência; period = 2023-05-01 08:00:00-0300 --&gt; 2023-05-10 17:00:00-0300</a></p><p><b>onset</b>: 2023-05-10 14:30:00-0300</p><p><b>recordedDate</b>: 2023-05-11</p><p><b>note</b>: </p><blockquote><div><p>Paciente apresentou urticária generalizada após administração de dipirona sódica. Reação controlada com anti-histamínico (dexclorfeniramina 4mg VO). Orientado a evitar dipirona e derivados pirazolônicos. Familiar informado e registrado em prontuário.</p>\n</div></blockquote><h3>Reactions</h3><table class=\"grid\"><tr><td style=\"display: none\">-</td><td><b>Manifestation</b></td><td><b>Severity</b></td></tr><tr><td style=\"display: none\">*</td><td><span title=\"Códigos:{http://snomed.info/sct 126485001}\">Urticária generalizada</span></td><td>Moderate</td></tr></table></div>"
  },
  "clinicalStatus" : {
    "coding" : [
      {
        "system" : "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-clinical",
        "code" : "active",
        "display" : "Active"
      }
    ]
  },
  "verificationStatus" : {
    "coding" : [
      {
        "system" : "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-verification",
        "code" : "confirmed",
        "display" : "Confirmed"
      }
    ]
  },
  "category" : [
    "medication"
  ],
  "criticality" : "high",
  "code" : {
    "coding" : [
      {
        "system" : "http://www.nlm.nih.gov/research/umls/rxnorm",
        "code" : "3523",
        "display" : "dipyrone"
      }
    ],
    "text" : "Dipirona sódica"
  },
  "patient" : {
    🔗 "reference" : "Patient/PacienteAugusto"
  },
  "encounter" : {
    🔗 "reference" : "Encounter/exemplo-contato-assistencial"
  },
  "onsetDateTime" : "2023-05-10T14:30:00-03:00",
  "recordedDate" : "2023-05-11",
  "note" : [
    {
      "text" : "Paciente apresentou urticária generalizada após administração de dipirona sódica. Reação controlada com anti-histamínico (dexclorfeniramina 4mg VO). Orientado a evitar dipirona e derivados pirazolônicos. Familiar informado e registrado em prontuário."
    }
  ],
  "reaction" : [
    {
      "manifestation" : [
        {
          "coding" : [
            {
              "system" : "http://snomed.info/sct",
              "code" : "126485001",
              "display" : "Urticaria"
            }
          ],
          "text" : "Urticária generalizada"
        }
      ],
      "severity" : "moderate"
    }
  ]
}